Çene ve Yüz Travmaları
Çene ve yüz bölgesindeki travmatik yaralanmaların, kemik ve çevre yapılarla birlikte değerlendirilmesi.
Planlanan içerikGömülü dişler, cerrahi çekimler ve farklı dentoalveoler cerrahi gereksinimlerin; dişlerin konumu, çene anatomisi ve çevre yapılarla ilişkisi birlikte değerlendirilerek planlandığı tedavi alanları.
Oral ve dentoalveoler cerrahi; dişlerin ve onları çevreleyen çene kemiğinin cerrahi değerlendirme gerektiren durumlarıyla ilgilenen ağız, diş ve çene cerrahisi alanlarından biridir.
Gömülü dişler, rutin yöntemlerle çıkarılması güç dişler ve cerrahi-ortodontik yaklaşım gerektiren bazı dişsel durumlar bu kapsamda değerlendirilebilir.
Hayır.
Birçok diş standart çekim yöntemleriyle çıkarılabilir.
Dişin ağız içerisindeki görünürlüğü, kök anatomisi, kemikle ilişkisi, önceki tedaviler ve çevredeki anatomik yapılar bazı durumlarda daha farklı bir cerrahi yaklaşımın değerlendirilmesine neden olabilir.
Cerrahi gereksinim yalnızca dişin “zor” görünmesine göre değil, klinik ve radyolojik değerlendirme sonucunda belirlenir.
Üçüncü molar dişlerin sürme durumu, komşu dişlerle ilişkisi ve çevre anatomik yapılar değerlendirilerek tedavi gereksiniminin planlanması.
İncele02Rutin çekimden farklı cerrahi değerlendirme gerektiren diş ve köklerin, anatomik özellikleri doğrultusunda planlanması.
İncele0320 yaş dişleri dışındaki gömülü kalıcı dişlerin; özellikle gömülü kaninlerin korunması, cerrahi olarak açığa çıkarılması ve ortodontik tedaviyle birlikte değerlendirilmesi.
İnceleÇene ve yüz bölgesindeki travmatik yaralanmaların, kemik ve çevre yapılarla birlikte değerlendirilmesi.
Planlanan içerikBir dişin beklenen sürme yolunu tamamlayamayarak tamamen veya kısmen kemik ya da yumuşak doku içerisinde kalması “gömülü diş” olarak tanımlanabilir.
20 yaş dişleri sık karşılaşılan örneklerden biri olmakla birlikte farklı kalıcı dişler de gömülü kalabilir.
Gömülü bir dişin bulunması tek başına otomatik olarak cerrahi tedavi gerektiği anlamına gelmez.
20 yaş dişleri, yani üçüncü molarlar, ağızda sürmek için yeterli alan bulamadığında tamamen veya kısmen gömülü kalabilir.
Değerlendirmede dişin konumu, komşu ikinci molarla ilişkisi, çevre kemik, alt çenede sinir kanalıyla olası anatomik yakınlık ve mevcut klinik bulgular dikkate alınabilir.
Her gömülü 20 yaş dişi için otomatik çekim kararı verilmez.
Bazı dişler veya kökler ağız içerisindeki konumu, kök anatomisi, kemikle ilişkisi veya önceki tedavi öyküsü nedeniyle standart çekimden farklı bir cerrahi planlama gerektirebilir.
Cerrahi yaklaşımın kapsamı dişin ve çevre anatomisinin değerlendirilmesine göre belirlenir.
Gömülü kalıcı dişlerin tamamı 20 yaş dişi değildir.
Özellikle bazı kanin dişleri ve daha farklı kalıcı dişler beklenen sürme yolunu tamamlayamayabilir.
Bu hastalarda değerlendirme yalnızca dişin çıkarılmasına odaklanmaz; uygun vakalarda dişin korunması, cerrahi olarak açığa çıkarılması ve ortodontik olarak sürdürülmesi gibi farklı seçenekler multidisipliner olarak değerlendirilebilir.
Panoramik radyografi, dişlerin çene içerisindeki genel konumunu ve çevre yapılarla ilişkisini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Daha ayrıntılı üç boyutlu anatomik bilgiye ihtiyaç duyulan seçilmiş durumlarda CBCT gibi yöntemler değerlendirilebilir.
Hangi görüntüleme yönteminin gerekli olduğu klinik soruya göre belirlenir.
Dişin komşu dişler ve köklerle ilişkisi, alt çenede mandibular kanala olası yakınlığı, üst arka bölgede maksiller sinüsle ilişkisi ve mevcut kemik anatomisi değerlendirmede ele alınabilir.
Bu ilişkiler uygulanacak cerrahi yaklaşımın planlanmasında dikkate alınabilir. Değerlendirmenin kapsamı dişin bulunduğu bölgeye ve klinik soruya göre değişir.
Cerrahi gereksinim yalnızca radyografide bir dişin gömülü veya zor pozisyonda görünmesine göre belirlenmez.
Mevcut şikâyetler, klinik bulgular, dişin konumu, çevre diş ve dokularla ilişkisi ve genel tedavi planı birlikte değerlendirilir.
Aynı radyolojik görünüme sahip iki hastada tedavi kararı her zaman aynı olmayabilir.
Evet.
Çene ve yüz bölgesindeki travmatik yaralanmalar; dişler, çene kemikleri ve çevre yüz yapılarının birlikte değerlendirilmesini gerektirebilir.
Travmanın kapsamına göre tedavi planı değişebilir.
Merkezî akademik arşivden yalnızca gömülü dişlerin cerrahi değerlendirilmesi ve travmatik kırık stabilizasyonuyla doğrudan ilişkili doğrulanmış kayıtlar bu kısa seçkiye alınmıştır.
ULUSAL TRAVMA VE ACIL CERRAHI DERGISI-TURKISH JOURNAL OF TRAUMA & EMERGENCY SURGERY
Türk Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği 25. Uluslararası Bilimsel Kongresi
TAOMS 24nd International Scientific Congress
Oral cerrahi; dişler, onları çevreleyen kemik ve ağız bölgesindeki bazı durumların cerrahi olarak değerlendirilmesi ve tedavi planlamasıyla ilgilenen alandır. Uygulanacak yaklaşım klinik duruma göre değişir.
Hayır. Gömülü bir dişin tedavi gereksinimi dişin türü, konumu, çevre yapılarla ilişkisi, mevcut bulgular ve genel tedavi planına göre değerlendirilir.
Hayır. 20 yaş dişlerinin tedavi gereksinimi ve kullanılacak yöntem dişin sürme durumu, anatomik konumu ve klinik değerlendirme doğrultusunda belirlenir.
Bazı dişlerin konumu, kök anatomisi veya kemikle ilişkisi standart çekimden farklı bir cerrahi planlama gerektirebilir. Her diş için aynı yaklaşım kullanılmaz.
Hayır. 20 yaş dişleri dışındaki gömülü kalıcı dişlerde, uygun vakalarda dişin korunması ve cerrahi-ortodontik yöntemlerle sürdürülmesi gibi seçenekler değerlendirilebilir.
Görüntüleme gereksinimi değerlendirilmek istenen diş ve anatomik ilişkilere göre belirlenir. Panoramik radyografi birçok durumda bilgi sağlayabilir; seçilmiş vakalarda üç boyutlu görüntüleme değerlendirilebilir.
Gömülü veya cerrahi yaklaşım gerektirebilecek bir dişin tedavi planı; klinik bulgular, dişin anatomik konumu ve çevre yapılarla ilişkisi birlikte değerlendirilerek oluşturulur.